ABSTRACT Purpose: to investigate the effectiveness of a pharyngeal bulb prosthesis to eliminate hypernasality in patients with operated cleft palate presenting with diagnosis of hypodynamic velopharynx. Methods: twenty patients with cleft palate, ages 11-40 years, presenting hypodynamic velopharynx participated in the study. Patients had their speech audio recorded twice, with and without prosthesis, simultaneously with nasometry. Three speech-pathologists rated the presence and absence of hypernasality. Perceptual and nasometric data without and with prosthesis were compared, using the McNemar Test (p<0.05). Results: three (15%) patients presented hypernasality without prosthesis and normal resonance with prosthesis, 3 (15%), normal resonance without prosthesis and hypernasality with prosthesis, 9 (45%), hypernasality without and with prosthesis, and 5 (25%), normal resonance in both conditions. Nasometry (≤27% cut off): 1 (5%), presented scores >27% without prosthesis and <27% with prosthesis, 2 (10%), scores <27% without prosthesis and >27% with prosthesis, 17 (85%), scores >27% in both conditions, and 1(5%), scores <27% in both conditions. The comparisons between the results were not significant (p=1.000). Conclusion: the pharyngeal bulb prosthesis alone is insufficient to eliminate hypernasality of patients presented with hypodynamic velopharynx. To this purpose, the combination between the prosthesis and speech therapy is required.

Resumen El objetivo de este trabajo fue identificar y evaluar los compuestos bioactivos, así como el potencial antioxidante, presentes en frutos maduros de cambuizeiro (Myrcia multiflora) procedente de la Chapada del Araripe, Brasil. En los frutos fueron evaluados: vitamina C, antocianinas totales, flavonoides amarillos, polifenoles totales, actividad antioxidante total por los métodos de FRAP, DPPH y ABTS y actividad de la enzima antioxidante superóxido de la dismutasa (SOD) y catalasa (CAT). En los frutos de cambuí se encontró un contenido medio de vitamina C de 56,40 mg/100 g; 2869,44 mg/100g de antocianinas totales 2858,50 mg/100g de flavonoides amarillos y 1007,64 mg EAG/100 g de polifenoles totales. Mientras que la actividad antioxidante total según método FRAP fue de 123,94 μM de sulfato ferroso/ g, el DPPH fue 1805,66 g/g EC50, y el ABTS fue 32,62 μM trolox/g. La actividad enzimática de la SOD fue 846,203 UA/g, mientras que no se registró presencia de CAT. Estos resultados indican que los frutos maduros del cambuizeiro presentan elevado potencial antioxidante lo que sugiere que su consumo puede resultar en beneficios a la salud humana.

Abstract The objective of this work was to identify and evaluate the bioactive compounds, as well as the antioxidant potential, present in mature fruits of cambuizeiro (Myrcia multiflora) from the Chapada do Araripe, Brazil. In the fruits were evaluated: vitamin C, total anthocyanins, yellow flavonoids, total polyphenols, total antioxidant activity by the FRAP, DPPH and ABTS methods, and the antioxidant superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) activity. Cambui had an average vitamin C content of 56.40 mg/100 g, 2869.44 mg/100 g total anthocyanins 2858.50 mg/100 g yellow flavonoids and 1007.64 mg EAG/100 g of total polyphenols. While the total antioxidant activity according to FRAP method was 123.94 μM ferrous sulphate/g, DPPH was 1805.66 g/g EC50, and ABTS was 32.62 μM trolox/g. The enzymatic activity of SOD was 846,203 AU/g, while CAT did not read. These results indicate that the mature fruits of cambuizeiro present high antioxidant potential, corroborating to the idea that their consumption may result in benefits to human health.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi o primeiro componente da Política Nacional de Atenção às Urgências implantado no país no começo dos anos 2000. O artigo analisou o processo de implantação da urgência pré-hospitalar móvel no Brasil. Os métodos incluíram análise documental, entrevistas com coordenadores estaduais de urgência e um painel de especialistas. Utilizou-se o referencial teórico da análise da conduta estratégica da Teoria da Estruturação de Giddens. Os resultados evidenciaram uma implantação do SAMU desigual entre estados e regiões, identificando seis padrões de implantação considerando-se a capacidade dos estados de expandir a cobertura populacional e de regionalizar. As dificuldades estruturais incluíram a fixação de médicos, centrais de regulação mal equipadas e escassez de ambulâncias. Norte e Nordeste foram as regiões mais atingidas. O SAMU está configurado como estratégia estruturante da rede de urgências, mas seu desempenho sofreu o impacto da pouca participação da atenção primária na rede de urgências e principalmente da falta de leitos hospitalares.

The Mobile Emergency Medical Service (SAMU) was the first component of the National Policy for Emergency Care implemented in Brazil in the early 2000. The article analyzed the implementation of mobile pre-hospital emergency care in Brazil. The methods included document analysis, interviews with state emergency care coordinators, and an expert panel. The theoretical reference was the strategic conduct analysis from Giddens’ Structuration Theory. The results showed uneven implementation of the SAMU between states and regions of Brazil, identifying six patterns of implementation, considering the states’ capacity to expand the population coverage and regionalize the service. Structural difficulties included physician retention, poorly equipped dispatch centers, and shortage of ambulances. The North and Northeast were the country’s most heavily affected regions. SAMU is formatted as a structuring strategy in the emergency care network, but its performance suffered the impact of limited participation by primary care in the emergency network and especially the lack of hospital beds.

El Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) fue el primer componente de la Política Nacional de Atención a las Urgencias, implantado en Brasil a inicio del año 2000. El artículo analizó el proceso de implantación de la urgencia pre-hospitalaria móvil en Brasil. Los métodos incluyeron un análisis documental, entrevistas con coordinadores estatales de urgencia y un panel de especialistas. Se utilizó el marco referencial teórico del análisis de la conducta estratégica de la Teoría de la Estructuración de Giddens. Los resultados evidenciaron una implantación del SAMU desigual entre estados y regiones, identificando seis patrones de implantación, considerándose la capacidad de los estados de expandir la cobertura poblacional y de regionalizar. Las dificultades estructurales incluyeron la fijación de médicos, centrales de mal equipadas y escasez de ambulancias. Norte y Nordeste fueron las regiones más afectadas. El SAMU está configurado como estrategia estructurante de la red de urgencias, pero su desempeño sufrió el impacto de la poca participación de la atención primaria en la red de urgencias y, principalmente, de la falta de camas en hospitales.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi o primeiro componente da Política Nacional de Atenção às Urgências implantado no país no começo dos anos 2000. O artigo analisou o processo de implantação da urgência pré-hospitalar móvel no Brasil. Os métodos incluíram análise documental, entrevistas com coordenadores estaduais de urgência e um painel de especialistas. Utilizou-se o referencial teórico da análise da conduta estratégica da Teoria da Estruturação de Giddens. Os resultados evidenciaram uma implantação do SAMU desigual entre estados e regiões, identificando seis padrões de implantação considerando-se a capacidade dos estados de expandir a cobertura populacional e de regionalizar. As dificuldades estruturais incluíram a fixação de médicos, centrais de regulação mal equipadas e escassez de ambulâncias. Norte e Nordeste foram as regiões mais atingidas. O SAMU está configurado como estratégia estruturante da rede de urgências, mas seu desempenho sofreu o impacto da pouca participação da atenção primária na rede de urgências e principalmente da falta de leitos hospitalares.

The Mobile Emergency Medical Service (SAMU) was the first component of the National Policy for Emergency Care implemented in Brazil in the early 2000. The article analyzed the implementation of mobile pre-hospital emergency care in Brazil. The methods included document analysis, interviews with state emergency care coordinators, and an expert panel. The theoretical reference was the strategic conduct analysis from Giddens’ Structuration Theory. The results showed uneven implementation of the SAMU between states and regions of Brazil, identifying six patterns of implementation, considering the states’ capacity to expand the population coverage and regionalize the service. Structural difficulties included physician retention, poorly equipped dispatch centers, and shortage of ambulances. The North and Northeast were the country’s most heavily affected regions. SAMU is formatted as a structuring strategy in the emergency care network, but its performance suffered the impact of limited participation by primary care in the emergency network and especially the lack of hospital beds.

El Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) fue el primer componente de la Política Nacional de Atención a las Urgencias, implantado en Brasil a inicio del año 2000. El artículo analizó el proceso de implantación de la urgencia pre-hospitalaria móvil en Brasil. Los métodos incluyeron un análisis documental, entrevistas con coordinadores estatales de urgencia y un panel de especialistas. Se utilizó el marco referencial teórico del análisis de la conducta estratégica de la Teoría de la Estructuración de Giddens. Los resultados evidenciaron una implantación del SAMU desigual entre estados y regiones, identificando seis patrones de implantación, considerándose la capacidad de los estados de expandir la cobertura poblacional y de regionalizar. Las dificultades estructurales incluyeron la fijación de médicos, centrales de mal equipadas y escasez de ambulancias. Norte y Nordeste fueron las regiones más afectadas. El SAMU está configurado como estrategia estructurante de la red de urgencias, pero su desempeño sufrió el impacto de la poca participación de la atención primaria en la red de urgencias y, principalmente, de la falta de camas en hospitales.

A 43-year-old woman with a unilateral cleft lip and palate, presenting a totally edentulous maxilla and mandible with marked maxillomandibular discrepancy, attended the Prosthodontics section of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo for treatment. She could not close her mouth and was dissatisfied with her complete dentures. Treatment planning comprised placement of six implants in the maxilla, four in the mandible followed by prostheses installation and orthognathic surgery. The mandibular full arch prosthesis guided the occlusion for orthognathic positioning of the maxilla. The maxillary complete prosthesis was designed to assist the orthognathic surgery with a provisional prosthesis (no metal framework), allowing reverse treatment planning. Maxillary and mandibular realignment was performed. Three months later, a relapse in the position of the maxilla was observed, which was offset with a new maxillary prosthesis. This isa complex interdisciplinary treatment and two-year follow-up is presented and discussed. It should be considered that this type of treatment could also be applied in non-cleft patients.

A capacidade antioxidante, o conteúdo fenólico total e os elementos minerais foram investigados, in vitro, nas cascas dos frutos de Myrciaria cauliflora. A capacidade antioxidante foi analisada pelos métodos difenilpicrilhidrazina (DPPH), [2,2'-azino-bis(3-etilbenzotiazolin)-6-sulfônico] (ABTS), poder redutor do íon férrico (FRAP) e β-caroteno. Os ensaios baseados nos métodos DPPH (EC50 = 3,18 g amostra/g DPPH), ABTS•+ (1017 μmol Trolox/g amostra), FRAP (1676 µM Fe2SO4/g amostra) e β-carotene/ácido linoleico (70% de inibição da oxidação) indicam alta capacidade antioxidante dos extratos das cascas dos frutos dessa planta. O método Folin-Denis foi mais eficiente quando comparado com Folin-Ciocalteu para a determinação de compostos fenólicos em diferentes solventes. Extrações com soluções de 4:1 metanol-água, 4:1 etanol-água, 3:2 etanol-água e 3:2 acetona-água, usando o método Folin-Denis, exibem alto conteúdo de compostos fenólicos (18,95; 14,06; 12,93; 11,99 mg GAE/g, respectivamente). Potássio é o elemento encontrado em maior proporção nas cascas deste fruto, seguido pelo fósforo, cálcio, magnésio e ferro. Como resultado, cascas do fruto de M. cauliflora podem ser consideradas uma importante fonte de antioxidantes naturais e elementos essenciais de fácil acesso à população e aplicação pela indústria de alimentos.

The in vitro antioxidant capacity, total phenolic content and mineral elements of the fruit peel of Myrciaria cauliflora were investigated. The antioxidant capacity was analyzed by the diphenylpicrylhydrazyl (DPPH), 2,2'-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid) (ABTS), ferric reducing antioxidant power (FRAP) and β-carotene methods. The assays based on the DPPH (EC50 = 3.18 g sample/g DPPH), ABTS•+ (1017 μmol Trolox/g sample), FRAP (1676 µM Fe2SO4/g sample) and β-carotene/linoleic acid (70% of oxidation inhibition) methods indicated a high antioxidant capacity of the fruit peel extract of the plant. The Folin-Denis method was more efficient in determining the total phenolic compound contents in the different solvents than the Folin-Ciocalteu one. Extractions made with 4:1 methanol-water, 4:1 ethanol-water, 3:2 ethanol-water and 3:2 acetone-water solutions using the Folin-Denis method exhibited high contents of phenolic compounds (18.95, 14.06, 12.93 and 11.99 mg GAE/g, respectively). Potassium was the major element found in the fruit peel, followed by phosphorus, calcium, magnesium and iron, in that order. As a result, the fruit peel of M. cauliflora can be considered as an important source of natural antioxidants and essential elements of easy access for the population and for application in the food industry.

O presente estudo avaliou a bioacumulação de tributilestanho (TBT) pelo siri azul (Callinectes sapidus). Os animais foram alimentados com comida contaminada com 30 µg g-1 de TBT, expresso como Sn. Os analitos foram determinados nas brânquias, hepatopâncreas e músculo. Realizou-se uma digestão ácida para determinação da concentração total de Sn, e a técnica de extração em fase sólida foi utilizada para determinação seletiva de TBT. Obteve-se limites de detecção de 44,6 e 4,46 ng g-1 para HG-ICP OES (geração de hidretos (HG) por espectrometria de emissão óptica com plasma indutivamente acoplado) e ICP-MS (ICP-espectrometria de massas), respectivamente. Os resultados para os tecidos dos animais não contaminados foram inferiores a 50 ng g-1, enquanto os submetidos à alimentação contaminada mostraram elevadas concentrações de Sn (até 6229 ng g-1) e TBT (até 3357 ng g-1) relacionadas aos dias de exposição. De acordo com os resultados, Sn é acumulado pelo siri azul em elevadas concentrações no hepatopâncreas. Para a maioria dos animais, os resultados sugerem que o Sn é bioacumulado como TBT.

This study evaluated the bioaccumulation of tributyltin (TBT) by the blue crab (Callinectes sapidus). Animals were fed with contaminated food containing 30 µg g-1 of TBT expressed as Sn. The analytes were determined in the gills, hepatopancreas and muscle. Acid digestion was used in the total Sn determination, and a solid-phase extraction technique was used for the selective determination of TBT. Limits of detection of 44.6 and 4.46 ng g-1 were found for HG-ICP OES (hydride generation-inductively coupled plasma optical emission spectroscopy) and ICP-MS (ICP-mass spectrometry), respectively. The results for non-contaminated animals were below 50 ng g-1, while the animals subjected to the contaminated food showed higher tissue concentrations of Sn (until 6229 ng g-1) and TBT (until 3357 ng g-1) related to the number of exposure days. According to the results, Sn is bioaccumulated by the blue crab in higher concentrations in the hepatopancreas. For most of these animals, the results suggest that Sn is bioaccumulated as TBT.